こんにちは。 今回はExtended Health Care Planの医療保険の最近、 実際にあったクレーム例をご紹介いたします。 ポイント： ＢＣメディカルに加入していていれば、すべての補償がうけられる とお考えの方もいらっしゃると思います。以下の費用はＢＣメディカル では補償されません。 救急車費用 セミ・プライベート/プライベート部屋での入院 例.60歳の女性：腎臓結石 リッチモンドに住む６０歳の女性。日頃から健康に注意をしていました。 年に一度は定期健診をかかさず、毎日適度な運動をし、 野菜を中心とした食事をとっていました。 コレステロール値が少し高いことはありましたが、健康に注意していた ため、風邪もひかずに、すごしていました。 しかしある日突然発作的に背中から横腹、下腹にかけて非常の 激しい痛みがはしりました。ズキズキする強烈な痛みは吐き気・ 嘔吐を起こし、救急車を呼び、病院へ。そのまま彼女は入院する ことになりました。 彼女は始めての入院だったため、６人部屋の大部屋で入院することに 抵抗がありました。そのため、プライベートの部屋にうつることにいたしました。 １０日の入院を余儀なくされましたが、無事に退院することができました。 救急車費用 ＄550.00 治療費 ＄852.00 入院費用 $35,000.00 医師費用 $1,200 MSP適用 -＄15,550.00 保険金 $22,052 ここでのポイントは、 救急車費用 プライベートもしくはセミプライベートの部屋での入院費用 ＢＣメディカルサービスでは補償になりません。彼女の場合は、 弊社にてExtended Health Care Planにご加入 していただいていたので、こちらの方で補償されました。 普段は健康に注意されている方でも、何があるか わかりません。 特にカナダは医療費が高額です。そのためにも Extended Health Care Planにご加入することを お勧めいたします。 詳しい補償内容です。ご参考にしてみてください。 http://japanese.biis.ca/2010/06/blue-choiceextended-health-and-dental.html… Continue reading Extended Health Care Plan-医療保険クレーム例
Author: James
企業用グループ医療保険ー２
こんにちわ。 今日は、Private Health Service Planー通称PHSPについてご説明いたします。 Private Health Service Planは、１９９８年にカナダ所得法「２４８条」として 制定されました。このプランは社員の医療費として会社が出費した実費を会社経費と して扱う画期的な制度です。 このプランの雇用主にとっての利点： このプランで雇用主がクレームの費用を支払う場合、税金控除となります。 このプランの従業員にとっての利点： このプランで、従業員が医療費を支払って場合、還付されたすべての費用（医療費実費） は個人所得収入とされず、所得税金の対象から除外されます。 ２つのプラン プラン１（基金設定なし） プロセス： １．Health and Dental 費用は従業員によって支払う。（eg.＄2,000） ２．従業員がクレームフォームを記入し、オリジナルの治療費のレシート といっしょに雇用主に提出する。 ３．雇用主がチェックを合計の治療費と１０％の費用（＄2,200）を オリンピアに送る。 ４、オリンピアが従業員に＄2,000を払い戻す。（非課税） プラン２（基金設定あり）： １．雇用主がHealth and Dental基金を従業員のためにセットアップする ２．従業員がクレームの費用を負担し、オリンピアにクレームの報告をする。 ３、オリンピアがクレーム処理を行い、従業員にクレームの費用を払い戻す ４、オリンピアがかかった費用プラス１０％を基金のアカウントから引き落とす。 適用内容： 自営業を含むすべての会社経営者・その従業員で最低加入人数は１名から (一人事業所も加入可） 費用： 企業ごと最初１回のみのセットアップ費用 （企業あたり＄335、１従業員あたり＄５０）が必要 クレームの際、治療費実費＋１０％＋ＧＳＴがadministratorに 第三者費用として支払いが必要です 補償内容： 歯科治療（メジャー歯科治療含む） ビジョンケアー(コンタクトレンズ、めがね、レーザー手術） 処方箋薬 カイロプロラクター、マッサージ、フィジオセラピー オプション： 海外旅行保険 何かご質問がございましたら、お気軽にご連絡下さい。 ブリッジス・インターナショナル保険サービス
企業グループ医療（歯科含む）保険
今日は、企業用のGroup Health Service Planについてご案内いたします。 Group Health Service は事業主や企業が従業員に対して提供する医療保険です。州の健康保険でカバーされない補償内容を提供することを可能にいたします。 企業にとって、一番の投資は人材です。Extended Health Benefitsを従業員に提供することによって、事業主や企業にとって下記の５つの利点が挙げられます。 質のよい従業員を雇い、また継続して働いていただけます。 従業員のモラルを向上させることができます。 病気を未然に防ぐことにつながります。従って、生産性を向上することができます。 税金控除の対象となります。 企業イメージを向上することができます。 企業にとって優秀な人材を確保するために、Group Health Service Plan は 必須といえるかもしれません。 弊社ではＧＭＳInsurance社の企業用のGroup Health Benefit Plan を とりあつかっております。 ＧＭＳInsurance社について： サスカチュアン州レジャイナに拠点をおく非営利の保険会社です。 ＧＭＳInsurance社の強み： 親切丁寧なプロフェッショナルな対応 効率のよい管理体制 迅速な保険金支払い さて、GMS社 Insurance社Group Medical Service Plan の詳しい内容についてご説明させていただきます。 Group Medical Service Plan 加入条件： フルタイムで働いている従業員が三人以上いること 主な補償内容 Health Benefits: シルバープラン ゴールドプラン プラチナプラン 3＋従業員 3＋従業員 6＋従業員 Extended Health Benefits… Continue reading 企業グループ医療（歯科含む）保険
グループスポーツプラン
こんにちわ。今日はグループスポーツプランについてご説明いたします。 スポーツ団体やスポーツチームがカナダをはなれてトーナメントに参加する際、そのメンバーが不測の病気や怪我をすることがあります。グループスポーツプランはその治療費や処方箋薬費や救急車費用等をカバーする保険です。 お申込みには下記のインフォメーションが必要になります。 スポーツ団体もしくはチームの名前と住所参加者の生年月日旅行日数旅行の目的地クレジットカード番号 保険料に関しては下記のとおりになります。 クラス１ クラス２ 保険料（一日単位） ＄２，０１ ＄２，１３最低保険料 ＄２５．００ ＄２５．００ スポーツ ボーリング 野球 カーリング バスケットボール ダンス 自転車 ゴルフ カヌー ハイキング/ウォーキング フィッシング ランニング ジム スイミング ローラーブレイディング テニス セイリング フリスビー トライアスロン バレーボール 注意 保険期間３５日までアマチュア団体のみ最低保険料 ＄２５最低３名以上のお申込み州の健康保険に旅行期間中加入しているカナダのレジデントの方のみ対象６０歳まで上記のリストにないスポーツはUSAもしくはＮon－USAプランにて補償（通常時速６０Kmを超えるスポーツコンテスト、プロフェッショナルスポーツ、モータースポーツコンテストは除く） 補償内容は下記のとおりになります。 保険金額 ５ｍillion 補償内容 補償金額 緊急歯科治療 ＄３，０００救急車利用費用 保険金額付き添い費用 保険金額カイロプロラクター ＄５００埋葬費用 ＄４，０００緊急の痛み止め歯科治療 ＄５００緊急搬送費用 保険金額雑費（食事・滞在費） ＄３，０００ペットリターン（犬もしくは猫） ＄３００フィジオセラピー ＄５００処方箋薬 ＄５００遺体搬送費用 ＄１０，０００旅行目的地リターン費用 ＄５，０００旅行同伴者リターン費用 保険金額陸上・水上乗り物レターン費用 ＄５，０００テロリズム 保険金額 何かお問い合わせがございましたらお気軽にご連絡下さい。 ブリッジス・インターナショナル保険サービス
クレーム例 (カナダ国外旅行）
弊社で扱っておりますTugo社のクレーム例についてご案内します。今回はカナダ国外で起こったクレーム例です。 ２２歳女性ー足首骨折 アルバータ州のオコトクスに住む２２歳の女性はグランドキャニオンをハイキングを楽しんでいました。その最中浮石で滑り足首を骨折しました。彼女はグランドキャニオンからヘリコプターで最寄のクリニックに搬送されました。しかしクリニックでは彼女のケガが複雑骨折だったため、治療が困難でした。そのため緊急手術をおこなえる施設が整った最寄の施設に搬送されました。彼女は病院でその夜すごした後、翌日退院しました。 空路による搬送費用 ＄５，６００．００クリニック費用 ＄５７６．００空路による大きな施設への搬送費用 ＄４，７００．００医療費 ＄９，７００．００医師費用 ＄３，３６０．００州の健康保険負担 （＄４５０．００） 合計金額 ＄２３，４８６．００ ２９歳女性ー卵巣腫瘍 ＢＣ州のトフィーノに住む２９歳の女性はフロリダに休暇中でした。突然腹部に強い痛みを感じ、緊急治療室で検査をうけました。卵巣腫瘍と診断。彼女は腹部の痛みのを治療する処方箋薬をもらい、予定通りにカナダに帰国。その後継続治療を自身のファミリードクターにうけました。 病院までのタクシー代 ＄４６．００医療費 ＄１，２００．００医師費用 ＄５６６．３６検査費用 ＄３４２．００処方箋薬 ＄８．３６州の健康保険負担 （＄１１０．００） 合計金額 ＄２，０５２．７２ ２６歳男性ー指を切る BC州のバンクーバー出身の２６歳の男性、一年間オーストラリアで留学中でした。夕食準備の際指を切り、現地の緊急治療室にて縫合処置をうけました。 医療費 ＄４６０．００医師費 ＄７９．００州の健康保険負担 （＄２９．３４） 合計金額 ＄５０９．６６ ５６歳男性ー交通事故にあう ＢＣ週のカムループス出身の５６歳の男性が、北カリフォルニアにて凍結している道路をドライブしている時、運転のコントロールを失い、時速９０Ｋｍで土手に衝突してしまいました。彼は車の中に閉じ込められ、ひどい傷を負いました。すぐに最寄の病院へ運ばれいくつかの緊急手術を受け、９日間の入院を余儀なくされました。交通事故ではＩＣＢＣが第一の保険会社ではありますが、彼に必要な医学的治療はＩＣＢＣの補償では足りませんでした。 救急車費用 ＄２，２００．００医療費 ＄３４８，５６３．２７医師費用 ＄２６，５９３．８８ＩＣＢＣ担保 （＄１５７，０００．００）州の健康保険 （＄３，３４５．４２） 合計金額 ＄２１７，０１１．７３ １０代少年ー交通事故 ＢＣ州アボッツフォード出身の十代少年がメキシコ合衆国オアハカ州で交換留学していました。彼はホームステイの家族の車にのっていました。車線をはみだしてきた対向車をよけるため、急ハンドルを切った際、彼は車の外に投げ出され、生命にかかわる負傷をおいました。彼の母親はその事故を聞いて、すぐに自宅から彼に付き添うためメキシコに飛行機でかけつけ、二週間の間、彼がよくなるため付き添いました。 救急車費用 ＄４２６．００医療費 ＄６７，１８７．１１母親にかかった雑費 ＄４，６４６．４３（交通費、滞在費、食事）州の健康保険 （＄１，０５０．００） 合計金額 ＄７１，２０９．００ ３７歳女性ー膀胱炎 アルバータ州のレッドディアー出身の３７歳の女性が、ロンドンで会議に出席中膀胱炎になってしまいました。彼女は地元の緊急治療室で治療をすぐにうけました。 医療費 ＄５００．００処方箋薬 ＄２６．５６州の健康保険 （＄５０．００） 合計金額 ＄４７６．５６ 何かお問い合わせがございましたらお気軽にご連絡下さい。 ブリッジス・インターナショナル保険サービス